Порядок получения направления на бесплатное МРТ по полису ОМС

По обеспеченности современной техникой Москва вышла на уровень ведущих мировых столиц. К этому году 32 больничных комплекса полностью оснастили медицинским оборудованием. В них развиваются технологии, работают опытные специалисты. Новое оборудование позволяет проводить высокоточные и комплексные обследования за одно посещение.

Где делают МРТ бесплатно по ОМС?

Хотя страхование предполагает покрытие расходов на МРТ, обследование проводится не везде. Рекомендуется уточнить, делают ли МРТ в поликлинике, к которой вы прикреплены, или вам после получения направления придется обращаться в другую клинику.

Без оплаты можно сделать МРТ только в государственном лечебном учреждении. Коммерческие клиники не предоставляют такой возможности.

Где делают МРТ бесплатно по ОМС?

Чаще всего МРТ по полису можно сделать в областных медицинских центрах, находящихся в крупных городах. На сегодняшний день в стране открыто более 60 таких мест. Но иногда в дополнительных поездках нет нужды: если лечащий врач сообщит вам, что в вашей поликлинике есть все необходимое оборудование, вы будете проходить обследование именно там.

Как бесплатно получить максимальный набор услуг по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) сравнимый с ДМС.

С крахом социалистического строя изменилась и система бесплатного предоставления медицинских услуг. Если раньше вся медицина была бесплатной для больного, то сейчас платить не нужно только за определенный набор услуг, круг которых оговорен системой обязательного медицинского страхования (ОМС).

Полис ОМС является гарантией получения таких услуг. Система охватывает поголовно всех жителей страны. В цепочку участников входят:

Как бесплатно получить максимальный набор услуг по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) сравнимый с ДМС.
  • физические лица (застрахованные);
  • страховые компании с лицензией на ведение деятельности по ОМС – посредники между медицинскими учреждениями и фондами ОМС (федеральным и территориальными);
  • фонды ОМС;
  • медицинские организации с соответствующими лицензиями;
  • страхователи: предприятия, учреждения, ИП, специальные фонды и государство (субъекты – источники денежных поступлений).

Страховой полис ОМС действующего образца гарантирует получение экстренной, неотложной, плановой и паллиативной помощи.

Томографы, робототехника и бесплатное ЭКО

В этом году в столице начали бесплатно проводить позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ КТ), которая определяет на молекулярном уровне патологические изменения в органах и тканях пациента даже на ранних стадиях заболевания. До сих пор в России такую процедуру можно было сделать только платно — за 50–70 тысяч рублей, а за рубежом — не менее чем за тысячу евро. В этом году для восьми тысяч онкобольных москвичей она будет бесплатной. Такие комплексы есть в 57-й городской клинической больнице и 62-й городской онкологической больнице.

Доступны москвичам и операции, которые делают роботы. Робот-хирург «Да Винчи» помогает проводить кардиологические, урологические, гинекологические операции и операции на желудочно-кишечном тракте. Такие аппараты есть в Московском клиническом научно-практическом центре, больнице имени С.П. Боткина, ГКБ № 31, больнице имени С.И. Спасокукоцкого. В прошлом году специалисты последней вместе с инженерами Института конструкторско-технологической информатики РАН разработали прототип отечественной роботической хирургической системы. Сейчас идут клинические испытания системы.

В Центре радиохирургии в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского московские врачи оперируют с помощью «Гамма-ножа» — радиохирургической установки для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и сосудистых мальформаций в полости черепа. Операцию делают без разрезов кожи и трепанации черепа. Пучки радиоактивного излучения собираются вместе и действуют наподобие неинвазивного ножа. Они разрушают ДНК опухолевых клеток, но здоровые ткани мозга и всё тело не облучают.

С 2013 года в полис ОМС входит процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Направления выдают не только официально зарегистрированным парам, но и состоящим в гражданском браке, а также одиноким женщинам. Отказать могут, если женщина не застрахована по ОМС, если нет показаний или есть противопоказания для проведения процедуры.

Среди других дорогостоящих процедур и операций, которые москвичи могут получить бесплатно, КТ и МРТ с контрастированием (пациенту вводят инъекцию контрастного вещества, которое улучшает изображение на снимках), эндоваскулярные операции на сердце и сосудах, урологические операции на предстательной железе, тест для диагностики туберкулёза, скрининговые исследования крови на онкомаркеры, видеоэндоскопическая нефрэктомия.

Как можно получить направление на бесплатное ПЭТ-КТ или МСКТ?

Бесплатное обследование доступно людям, которые имеют серьезное заболевание или подозрение на него. Пациентам предоставляется квота, за счет которой и оплачивается диагностика.

Если квот достаточно и попался грамотный доктор, то проблем с выпиской направления не возникает. Но, в реальности, большинство квот уходит на детей. Взрослые вынуждены ждать очереди несколько недель или месяцев, что имеет смысл, только если нет острых состояний. Поэтому пациенты стараются не начинать бумажную волокиту, которая не гарантирует удобное время и скорость, а проходят диагностику в частных клиниках.

В таких клиниках обследование выполняется в ближайшую неделю или даже в день обращения. Можно записаться на любой час и не отпрашиваться с работы.

КТ рекомендуется не откладывать при следующих состояниях:

  • подозрение на опухоли, особенно злокачественные;
  • травмы;
  • патологии сердца;
  • воспалительные и инфекционные заболевания.

Томографию выполняют бесплатно по полису ОМС. Также процедуру могут сделать обладатели расширенной страховки и ДМС у которых в договоре включено обследование. Обратите внимание, на то, входят ли в стоимость расходы на контрастное вещество, расшифровка снимков и запись изображений.

Читайте также:  Как распечатать электронный полис осаго ресо гарантия

Входит ли бесплатная процедура МРТ в полис ОМС

МРТ включено в базовый комплект обязательного медицинского страхования согласно «Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 и плановый 2018 и 2019 годы». Как, и где можно получить медицинский страховой полис расскажет этот материал.

Перечень заболеваний, при которых диагностическое обследование проводится в обязательном порядке и бесплатно, указан в приложении к Программе в виде Перечня высокотехнологичных методов лечения. Какая группа инвалидности положена при онкологии расскажет эта статья.

На видео – как пройти МРТ по полису:

Реестр состоит из 2 разделов, отличие между которыми – источник финансирования.

Для чего необходима МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография необходима при терапии следующих патологий:

  1. У новорожденных при врожденной пневмонии, сепсисе, на принудительной вентиляции легких. Диагноз: внутрижелудочковое кровоизлияние; родовая травма; сепсис; церебральная ишемия (асфиксия или кислородное голодание мозга) 2-3 степени.
  2. При первичном диагнозе ревматизма с высокой степенью воспалительного процесса, неподдающегося обычным методам лечения.
  3. Для лечения кардиомиопатий (нарушений в работе сердечной мышцы): миокардитов (миокарда), перикардитов (наружной оболочки), эндокардитов (внутренней оболочки) на фоне недостаточности сердечного кровообращения 2-4 степени.

Медицинская помощь из данного перечня финансируется за счет субвенций (дотаций из федерального Фонда социального страхования) территориальным фондам. Региональные фонды, в свою очередь осуществляют перечисления медицинским страховым организациям, посредникам между медучреждениями и пациентами. Про страховые взносы на обязательное медицинское страхование читайте тут.

Раздел 2

Лечебная помощь с помощью высокотехнологичного специализированного оборудования, методов и препаратов производится за счет субсидий региональным бюджетам из ФСС.

МРТ предусмотрена:

  • При онкологических заболеваниях:
    • пищевода;
    • желудка;
    • кишечника;
    • прямой кишки;
    • печени, желчного пузыря;
    • поджелудочной железы;
    • бронхов, легких, трахеи;
    • плевры, средостении;
    • костей, суставных хрящей;
    • мягких тканей;
    • молочной железы, мочевого пузыря, надпочечников;
    • кожи;
    • щитовидной железы;
    • паховых лимфоузлов;
    • матки;
    • яичников;
    • маточных труб;
    • предстательной железы;
    • почек;
    • оболочек головного мозга, головного и спинного мозга;
    • лимфоидной ткани.
  • Аутоиммунном гепатите (прогрессирующем воспалении печени из-за неустановленного диагноза).
  • Циррозе печени.
  • Системном склерозе (хроническом заболевании по неизвестным причинам, поражающим сосуды, внутренние органы).
  • Системной красной волчанке (трудноизлечимой хронической патологии кожи).
  • Ювенальном артрите (хроническом полиартрите, от которого страдают дети до 16 лет).
Читайте также:  Потерял полис ОСАГО: как восстановить, порядок действий

О цене полиса на добровольное медицинское страхование узнайте здесь.

На видео – как проводится процедура МРТ:

При других заболеваниях для прохождения МРТ потребуется полис добровольного медицинского страхования (ДМС).

Как получить направление и записаться на МРТ

Чтобы сделать плановое МРТ бесплатно по полису ОМС, обратитесь к лечащему врачу в районную поликлинику по месту прикрепления за направлением.

Направление должно быть по заполнено по форме 057/у-04, содержать обоснование необходимости проведения диагностики и результаты предыдущих исследований. Также оно должно быть заверено печатью и подписью врача, штампом медицинской организации.

Имея направление, запишитесь на процедуру по телефону медицинской организации, где делают МРТ.

В среднем, сроки ожидания МРТ в Москве — около двух недель.

Возможные трудности

Электроэнцефалограмму проводят с использованием специализированного оборудования. Иногда его отсутствие является поводом для отказа в предоставлении услуги в рамках медицинского страхования. Другая распространенная отговорка – длинная очередь. Якобы снять ЭЭГ бесплатно по полису ОМС возможно только через несколько месяцев, а если нужны срочные результаты, тогда придется заплатить.

Такое поведение расценивается, как нарушение прав пациента. Даже если в лечебном учреждении нет электроэнцефалографа, больного должны перенаправить в подходящую клинику. Для исключения подобных ситуаций, между лечебными учреждениями заключаются договора о системе взаимных расчетов. В случае высокой срочности, врач обязательно делает пометку на бланке направления.

Так, что же нужно, чтобы пройти МРТ бесплатно?

  1. Обратиться в медицинскую страховую компанию, в которой вы застрахованы, чтобы узнать есть ли в перечне оплачиваемых ею услуг магнитно-резонансная томография. Сделать это можно, позвонив по телефону горячей линии, лично посетив офис или на официальном сайте вашей страховой компании.
  2. Получить от участкового врача или главного врача поликлиники направление и квоту.
  3. Иметь при себе документы:
    • заключение врача;
    • паспорт;
    • полис ОМС (оригинал);
    • СНИЛС;

Для диагностирования многих заболеваний сегодня по-прежнему успешно проводятся и другие обследования. Возможно, вы сможете сделать качественные анализы при помощи таких методов, как ультразвуковое обследование или компьютерная томография. Эти процедуры доступны во всех бюджетных медицинских учреждениях бесплатно и их прохождение не требует длительного времени ожидания в очереди.